שאלה: כיצד מטופלים פלסטינים משיגים אישורים לקבלת טיפול רפואי בבתי חולים ישראלים או אחרים בעולם? התשובה: הם משלמים שוחד לגורמים בכירים פלסטינים בגדה המערבית וברצועת עזה. מי שידו אינו משגת לשלם את השוחד נשאר למות בבתי חולים מחוסרי ציוד ואנשי מקצוע, במיוחד ברצועת עזה.
עם זאת, נראה כי ישנם פלסטינים ששווים יותר מאחרים: פלסטינים שחייהם אינם נמצאים בסכנה, המעמידים פנים כי הם נמצאים בסכנת חיים. ביניהם נמנים אנשי עסקים, סוחרים, סטודנטים באוניברסיטאות וקרובי משפחה של בכירים ברשות הפלסטינית וחמאס המקבלים אישורים לנסוע לישראל ולמדינות אחרות באמתלה של מקרה חירום רפואי.
פלסטינים רבים מפנים אצבע מאשימה לעבר משרד הבריאות של הרשות הפלסטינית בגדה המערבית. הם טוענים כי גורמים בכירים במשרד מנצלים לרעה את כוחם, כדי לגבות שוחד מחולים אמיתיים או מפלסטינים המעוניינים באישורים רפואיים כדי לעזוב את רצועת עזה או הגדה המערבית. מפאת השחיתות, חולים אמיתיים רבים לא קיבלו הזדמנות לקבל טיפול רפואי ראוי בישראל ובמדינות אחרות.
 פלסטיני מועבר לאמבולנס ישראלי במעבר ארז בין רצועת עזה לישראל, בדרכו לבית חולים ישראלי, 29 ביולי 2014. (מקור התמונה: משרד החוץ הישראלי) |
זה כמובן אינו קורה אצל בכירים פלסטינים ובני משפחותיהם, הממשיכים לעשות שימוש נרחב בבתי חולים ישראלים ובמרכזים רפואיים אחרים בירדן, מצרים, מדינות המפרץ ואירופה.
גם בכירי חמאס נהנים מגישה לבתי חולים ישראלים. בשנת 2013 אמל הנייה, נכדתו של מנהיג החמאס אסמעיל הנייה, הועברה לבית חולים ישראלי לטיפול רפואי דחוף. שנה קודם לכן, אחותו של הנייה, סוהיילה, הובאה גם היא לבית חולים ישראלי לניתוח לב דחוף.
אולם הנייה לא היה צריך להציע מזומנים כדי שנכדתו ואחותו יקבלו טיפול רפואי בישראל. אכן, נראה שישנם פלסטינים ששווים יותר מאחרים:
השחיתות במערכת הבריאות הפלסטינית, בגדה המערבית ובעזה כאחד, היא סוד גלוי זה זמן רב. פלסטינים שאין להם קשרים וכסף לשחד בכיר או רופא יודעים כי לא יקבלו אישור המכונה "הפנייה רפואית לחו"ל". חתימתו של רופא או בכיר במערכת הבריאות היא הסחורה החמה ביותר בגדה המערבית וברצועת עזה. חתימה זו מאפשרת לחולים לקבל טיפול רפואי חינם בישראל ובמדינות שונות.
בהיעדר תקנות ברורות המגדירות מי זכאי לזכות זו הפכה השחיתות לתופעה נפוצה במערכת הבריאות הפלסטינית. לנפוטיזם יש חלק מרכזי בצורת שחיתות זו. בן משפחה של בכיר פלסטיני יועבר בקלות לטיפול בבית חולים ישראלי, ירדני או מצרי, אולם חולים מעוטי יכולת מרצועת עזה יכולים לחכות חודשים לפני שישיגו אישורים כאלה.
גורמי חמאס והרשות הפלסטינית סוחרים בחיי מטופלים פלסטינים. הם הפכו את הטיפול הרפואי לעסק המכניס להם רווחים בסך מאות מליוני דולרים בשנה. בהיעדר שקיפות וחובת דיווח, שחיתות זו אפשרה לבכירים בגדה המערבית וברצועת עזה למעול במליוני שקלים מתקציב הרשות הפלסטינית.
למרות שהרשות הפלסטינית והחמאס הבטיחו שניהם להיאבק בניצול זה של חולים פלסטינים, הפלסטינים עצמם מדווחים כי לא חל שיפור בנושא. הם אומרים כי יותר מ- 70% ממקרי ההפניות הרפואיות לבתי חולים ישראלים ולחו"ל אינם מתועדים, ולא ברור כיצד והיכן הוצא הכסף.
בשנת 2013, לדוגמה, הוציאה הרשות הפלסטינית יותר מחצי מיליארד שקלים לכיסוי חשבונות רפואיים של פלסטינים שהופנו לבתי חולים מחוץ לשטחים הפלסטינים. עם זאת, נראה כי איש אינו יודע כיצד הוצא הכסף והאם כל מי שקיבל את ההפניות אכן נזקק לטיפול רפואי.
הרשות הפלסטינית טוענת כי בשנת 2014 יותר מ- 54,000 פלסטינים מעזה קיבלו הפניות רפואיות לטיפול מחוץ לרצועה. בכירים במערכת הבריאות ברצועת עזה, עם זאת, אומרים כי הם יודעים רק על 16,382 מקרים מתועדים של חולים אמיתיים שקיבלו אישורים כאלה.
בין 1994 ל- 2013 הרשות הפלסטינית לא ביקשה מבתי החולים הישראלים חשבונות מפורטים על הטיפול הרפואי שניתן לחולים פלסטינים. הכסף מנוכה על בסיס חודשי מהכנסות ממסים שגובה ישראל המשולמות מאוחר יותר לרשות הפלסטינית.
הקואליציה לחובת דיווח ויושרה (אמאן), קבוצה פלסטינית הפועלת בתחומי הדמוקרטיה, זכויות אדם וממשל תקין, כדי להיאבק בשחיתות ולקדם יושרה, עקרונות של שקיפות ומערכות דיווח בחברה הפלסטינית, היא אחד הגופים הבודדים המשמיעים פעמוני אזעקה בנושא זה.
בשנה שעברה, אמאן פרסמה דו"ח שבו הזהירה מפני שחיתות במחלקה להפניות רפואיות לחו"ל, השייכת למשרד הבריאות של הרשות הפלסטינית. הדו"ח הצביע על אי-התאמות בין עלויות הטיפול הרפואי בבתי חולים ישראלים ואחרים לבין החשבונות בפועל. לדוגמה, במקרה אחד, נראה כי 113 מטופלים פלסטינים אושפזו בבתי חולים ישראלים בעלות של 3 מיליון שקלים, אולם אין לאף אחד ממקרים אלה תיעוד. גם זהותם של המטופלים אינה ידועה.
דו"ח של אמאן, קבע כי הצעדים שנוקטים גורמי מערכת הבריאות הפלסטינית להגבלת נפוטיזם ושוחד ולמניעת בזבוז כספי ציבור אינם מספיקים. על רופאים, כך קבע הדו"ח, מופעל לחץ להנפיק הפניות רפואיות לבתי חולים ישראלים ואחרים ברחבי העולם, גם למי שאינו זקוק להם. ישנם מקרים, מציין הדו"ח, שניתן היה לקבל את הטיפול בבתי חולים פלסטינים, ולא היה צורך להעבירם לבתי חולים אחרים בעלויות גבוהות מאוד.
הרשות הפלסטינית אומרת כי ביקשה מהוועדה נגד שחיתות לחקור את הסקנדל. עד כה, לא ברור האם ננקטו צעדים משמעותיים נגד האחראים לשחיתות.
חמאס מצדו ממשיך להאשים את הרשות הפלסטינית באחריות למצוקתם של החולים ברצועת עזה. התנועה האסלמיסטית טוענת כי ממשלת הרשות הפלסטינית מעכבת הנפקת אישורים רפואיים כאמצעי ענישה נגד פלסטינים על תמיכתם בחמאס.
אולם למעשה המציאות שונה: גורמים במערכת הבריאות ברצועת עזה המקושרים לחמאס מנצלים גם הם את מצוקתם של החולים. החמאס אינו מעונין שהדבר יתפרסם.
חאג'ר חרב, עיתונאית פלסטינית אמיצה מרצועת עזה, הכינה לאחרונה תחקיר על השחיתות של גורמים במערכת הבריאות בגדה המערבית וברצועת עזה. היא נחקרה שוב ושוב על ידי החמאס.
חרב אומרת כי הוגשה נגדה תביעה בגין "הוצאת דיבה" על שחשפה את השחיתות. חוקריה אמרו לה כי ההחלטה לזמן אותה לחקירה הגיעה לאחר שרופא ברצועת עזה הגיש נגדה תלונה על "השמצה".
חוקרי החמאס דרשו כי חרב תחשוף את מקורותיה ואת זהותם של המעורבים בסקנדל השחיתות. "אמרתי להם שאני עיתונאית ואינני יכולה לגלות להם את זהות המקורות שלי ללא צו של בית משפט", היא אמרה.
הפרקליטות אמרה לי שאני נאשמת בשני סעיפים: התחזות לאדם אחר (הם טוענים כי לא גיליתי את זהותי האמיתית בזמן התחקיר), הוצאת דיבה על משרד הבריאות, פרסום מידע לא נכון ולא מדויק ועבודה עם "צדדים זרים" (בשל הכנת דו"ח לתחנת טלוויזיה הנמצאת בלונדון באמתלה כי ארגון התקשורת אינו רשום במשרד העיתונות ברצועת עזה)".
בדו"ח, חרב כתבה על מתווכים המשיגים הפניות רפואיות לבתי חולים ישראלים ואחרים בתמורה לשוחד. היא פנתה לאחד המתווכים ואמרה כי היא רוצה לנסוע מרצועת עזה לגדה המערבית כדי להינשא לאדם הגר שם. היא כתבה שקיבלה אישור לעזוב את רצועת עזה ולקבל טיפול רפואי בבית החולים אל-מקאסד במזרח ירושלים לאחר ששילמה שוחד לרופא מקומי. היא גם מצאה מספר הפניות רפואיות מזויפות על שם בנו של בכיר פלסטיני ברצועת עזה, שקיבל אותן כדי להשלים את לימודיו בגדה המערבית. חרב איתרה אדם שטען כי הוא עובד עבור שירות הביטחון המונע של הרשות הפלסטינית והתגאה בכך שהוא יכול לקבל אישור לטיפול רפואי בחוץ לרצועת עזה תמורה 200 דולר. פלסטיני אחר קנה אישור רפואי לעזוב את רצועת עזה ולעבוד במסעדה ברמאללה.
חמאס טוען שהוא נאבק בשחיתות בקרב גורמים רשמיים הפוגעת בחיי חולים פלסטינים. במציאות, הוא עסוק בהטרדת עיתונאים האומרים את האמת. הרשות הפלסטינית מצדה אינה שמחה על חשיפת הסקנדל.
אגודת העיתונאים הפלסטינית בגדה המערבית גינתה את חמאס על הטרדת חרב. אולם ניתן לראות את הביקורת יותר בהקשר של מאבקי כוחות בין הרשות הפלסטינית לבין חמאס, והיא אינה נובעת מדאגה לחירויות הציבור.
בהודעה שפרסמה, מתחה אגודת העיתונאים הפלסטינית ביקורת על חקירת חרב וכינתה אותה "הפרה בוטה של העבודה העיתונאית וחופש הביטוי" בשטחים הפלסטינים. האגודה הדגישה את זכותם של העיתונאים לא לחשוף את זהות מקורותיהם, והוסיפה כי חרב עמדה בכל הסטנדרטים המוסריים, המשפטיים והמקצועיים.
נג'את אבו באכר, חברה במועצה המחוקקת הפלסטינית ומשתייכת לסיעת הפת"ח של הנשיא מחמוד עבאס, היא אחד הפוליטיקאים היחידים בגדה המערבית שהעזו לצאת נגד סקנדל השחיתות.
לדבריה, השחיתות במחלקה להפניות רפואיות של הרשות הפלסטינית הפכה ל"מאפיה אמיתית שבראשה עומדים אנשים רבי השפעה". אבו באכר האשימה את המשרד בניצול תושבי רצועת עזה חסרי כול ובזבוז כספי ציבור:
"סוגיית האישורים הרפואיים הפכה לעסק ומי שמשלם את המחיר הם החולים מרצועת עזה. מאות מבין החולים שנפטרו הם קורבות של צעדי המשרד".
היא קראה להקמת ועדת חקירה בנושא סקנדל השחיתות. היא ציינה כי חולים רבים מרצועת עזה נפטרו בזמן שהמתינו להפניות לטיפול רפואי, בעוד אחרים שלא היו חולים קיבלו אישורים הודות להעדפת מקורבים ושוחד.
"סוחרי המוות מתעסקים בגורלם של החולים שלנו. הגיע הזמן לומר את האמת כדי שנוכל להיפטר מהמאפיה הזו ולשים קץ לסחר בחיי החולים שלנו".
סקנדל האישורים הרפואיים הוא הוכחה נוספת לכך שחמאס והרשות הפלסטינית מנצלים ללא בושה את בני עמם למטרות פוליטיות ופיננסיות. הרשות הפלסטינית מנצלת את כוחה כדי להנפיק אישורים רפואיים על מנת להפעיל לחץ על הפלסטינים ברצועת עזה לצאת נגד חמאס. גורמי חמאס מוכרים את האישורים תמורת בצע כסף. לחמאס, שממשיך להחזיק ברצועת עזה כולה כבת ערובה, יש רעיונות אחרים כיצד לבזבז את הכסף. בתי החולים בעזה היו מצוידים טוב יותר, לו חמאס היה משתמש בכסף כדי לבנות מרכזים רפואיים במקום מנהרות להברחת נשק ממצרים כדי לתקוף את ישראל. כאשר אישורים רפואיים נמכרים לפלסטיני המרבה במחיר, אנו שואלים: מהו התעריף המקובל לאישור לשפוך אור על התנהגותם של מנהיגים פלסטינים?
חאלד אבו-טועמה הוא עיתונאי עטור פרסים החי בירושלים.